Az agyi infarktus a helyi agyszövet ischaemiáját és hipoxiáját okozhatja, ami végtag-diszfunkcióhoz vezethet, és gyakran kíséri kognitív diszfunkció, ami súlyosan befolyásolja a betegek mindennapi tevékenységét. A hagyományos gyógyszeres terápia és a rehabilitációs kezelés hatásai viszonylag egységesek.
A hiperbár oxigénkamrás foglalkozási terápia hatásának feltárása agyi infarktus után kognitív diszfunkcióban szenvedő betegek mindennapi élettevékenységére.
1. Általános információk
A total of 60 patients with cognitive dysfunction after cerebral infarction admitted from May 2020 to April 2024 were selected and divided into a control group and a study group by random number table method, with 30 cases in each group. There were no statistically significant differences in general information (age, gender, course of disease, etc.) between the two groups (P>0,05), ami az összehasonlíthatóságot jelzi.
2. Befogadási és kizárási kritériumok
Befogadási kritériumok: A betegség első fellépése, teljes klinikai adatok, összhangban a „Akut agyi infarktus utáni kognitív diszfunkciók jellemzőinek elemzése” című részben leírt diagnosztikai kritériumokkal, képalkotó vizsgálattal megerősítve, a montreali kognitív értékelés (MoCA) pontszáma 26 pont alatt vagy azzal egyenlő, és aláírt, tájékozott beleegyezés.
Kizárási kritériumok: Neurológiai/mentális betegségek anamnézisében, más betegségek által okozott kognitív károsodás, súlyos szervi betegségek, valamint a hiperbár oxigénkamrás terápia ellenjavallatai.
3. Kezelési módszerek
Ellenőrző csoport: Hagyományos foglalkozási terápiát alkalmaztak, beleértve az aktív/passzív közös tevékenységeket, a kirakós játékokat, a festést, a kézműködés tréninget, a tapintási stimulációt stb., kombinálva az alapvető gyógyszeres terápiával.
Tanulmányi Csoport: A kontrollcsoport alapján hiperbár oxigénkamrás foglalkozási terápia került kiegészítésre. A hiperbár oxigénkamra nyomását 0,2 MPa-ra állítottuk, és minden kezelés 110 percig tartott (20 perc kompressziónál, 60 perc stabil nyomású oxigén inhalálásnál, 20 perc dekompressziónál, 10 perc levegő belégzéssel középen), naponta egyszer. Mindkét csoport 10 kezelést kapott (10 alkalommal egy kúraként).
4. Megfigyelési mutatók
Kognitív funkció: A Montreal Cognitive Assessment (MoCA) értékelése, amely 7 elemet tartalmaz, például tájékozódást és nyelvi folyékonyságot, teljes pontszámmal, 30 ponttal. Egy pontszám<26 points indicates cognitive impairment.
A mindennapi élet tevékenységei: A módosított Barthel-index (MBI) alapján értékelve, amely 11 elemet tartalmaz, például étkezést és fürdést, teljes pontszámmal, 100 ponttal. A magasabb pontszám erősebb képességet jelez.
A neurológiai hiány mértéke: A National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) által értékelve, összesen 42 ponttal. A magasabb pontszám súlyosabb hiányt jelez.
Klinikai hatékonyság: Nem hatékony, hatékony és kifejezetten hatékony. Teljes effektív arány=(effektív esetek + kifejezetten hatékony esetek)/összes eset × 100%.
5. Statisztikai módszerek
Az elemzéshez SPSS 22.0 szoftvert használtunk. A mérési adatokat t-teszttel, a számlálási adatokat pedig χ² teszttel teszteltük. P<0.05 was considered statistically significant.
III. Kutatási eredmények
Kognitív funkció (MoCA pontszám): There was no difference between the two groups before treatment (P>0,05); kezelés után mindkét csoport pontszáma nőtt, és a vizsgált csoport szignifikánsan magasabb volt, mint a kontrollcsoport (P<0.05).
A mindennapi élet tevékenységei (Barthel-index): There was no difference between the two groups before treatment (P>0,05); kezelés után mindkét csoport pontszáma nőtt, és a vizsgált csoport szignifikánsan magasabb volt, mint a kontrollcsoport (P<0.05).
Neurológiai hiány (NIHSS pontszám): There was no difference between the two groups before treatment (P>0,05); kezelés után mindkét csoport pontszáma csökkent, és a vizsgált csoport szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a kontrollcsoport (P<0.05).
Klinikai hatékonyság: A vizsgált csoport teljes effektív aránya (93,33%) szignifikánsan magasabb volt, mint a kontrollcsoporté (63,33%) (P<0.05).
IV. Megbeszélés és következtetés
Hatásmechanizmus
A hiperbár oxigén növelheti a vér oxigéntartalmát és diffúzióját, javíthatja az agyszöveti hipoxiát, elősegítheti a kollaterális keringés létrejöttét és enyhítheti az oxidatív stresszválaszt; Az in-kamrás foglalkozási terápia megszilárdítja a kognitív tréning hatását, és napi forgatókönyvek szimulálásával javítja a betegek öngondoskodási-képességét.
Következtetés
A hiperbár oxigénkamrás foglalkozási terápia hatékonyan javíthatja a kognitív funkciókat és a neurológiai deficit mértékét agyi infarktus után kognitív diszfunkcióban szenvedő betegeknél, és jelentősen javíthatja mindennapi tevékenységüket.